「胸焼けの原因は何?」

「今すぐできる胸焼けの治し方は?」

胸焼けは、胃酸が食道へ逆流することで起こる不快な症状です。

暴飲暴食やストレスなど日常的な原因で起こることもあれば、逆流性食道炎や胃潰瘍といった病気が背景に隠れているケースもあります。

今回は、胸焼けが起こる仕組みや考えられる病気、自宅で試せる胸焼けの治し方まで詳しく解説していきます。

繰り返す胸焼けに悩んでいる方や、正しい対処法を知りたい方は、ぜひ参考にしてください。

胸焼けとは？

胸焼けとは、胃の中の胃酸が食道へ逆流し、食道の粘膜が刺激されることで起こる不快な感覚の総称です。

一時的な食べ過ぎや飲み過ぎで起こる軽いものから、逆流性食道炎などの病気が背景にあるものまで、その幅は意外と広いといえます。

そのため、自己判断で放置せず、まずは原因を正しく理解することが大切です。

胸焼けの主な症状

胸焼けの代表的なサインは、みぞおちから胸の中央にかけて感じる「焼けるような熱さ」や「ヒリヒリとしみる不快感」です。

こうした感覚が起こるのは、胃で分泌される胃酸が食道へ逆流し、酸に弱い食道の粘膜を刺激するためです。

また、次のような場面で症状が悪化しやすいです。

• 食後、特に脂っこいものや食べ過ぎたあと
• 横になったときや就寝中
• 前かがみの姿勢になったとき

一時的な胸焼けであれば過度な心配はいりません。

しかし、症状が頻繁に繰り返される場合は、何らかの病気が隠れている可能性があります。

間違えやすい「胸焼け」と「胃もたれ」の違い

胸焼けと胃もたれは似た症状に見えますが、起こる場所も感覚も異なります。

胸焼けは胃酸の逆流によって「食道」で起こるのに対し、胃もたれは消化機能の低下によって「胃そのもの」で起こる不快感だからです。

項目	胸焼け	胃もたれ
主な感覚	みぞおち〜胸が焼ける・しみる	胃が重い・すっきりしない
起こる場所	食道（胸のあたり）	胃そのもの
主な原因	胃酸の逆流	消化機能の低下
伴いやすい症状	呑酸・げっぷ・胸の痛み	むかつき・吐き気・食欲不振

ただし、両方の症状が同時に現れることも珍しくありません。

見分けが難しいと感じたときや「いつもと違う」と思ったときは、消化器内科へ相談するようにしましょう。

「病気」が原因となる胸焼け

繰り返す胸焼けの背景には、治療が必要な病気が隠れていることがあります。

代表的な疾患には、以下のようなものがあります。

逆流性食道炎

胸焼けの原因として最も多いのは、逆流性食道炎（胃食道逆流症）です。

食道と胃のつなぎ目にある「下部食道括約筋」がゆるむと、胃酸が食道へ逆流し、粘膜がただれて炎症を起こします。

食生活の欧米化や肥満、加齢などを背景に日本人でも患者数は増加傾向にあり、10人に1〜2人程度がかかると推定されています。

呑酸や胸焼けに加えて、慢性的な咳やのどの炎症、睡眠障害を招くこともある病気です。

放置すると食道がんのリスクにつながるおそれもあるため、症状が続くときは早めの受診をおすすめします。

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参考：胃食道逆流症（GERD）ガイド2023

非びらん性胃食道逆流症（NERD）

胃カメラで異常が見つからないのに胸焼けが続く場合は、非びらん性胃食道逆流症（NERD）が考えられます。

呑酸や胸焼けなどの逆流症状があるにもかかわらず、内視鏡検査で食道の粘膜に傷が確認できない疾患です。

日本ではGERD（胃食道逆流症）全体のおよそ3分の2を占めるとされ、女性や非肥満の方に多い傾向があります。

食道が刺激に敏感になっていることが関係し、胃酸を抑える薬が効きにくいケースもある点が特徴です。

「検査で異常なし」と言われても症状が残る方は、あきらめずに消化器の専門医へ相談してみてください。

慢性胃炎

胃もたれや胸焼けが長引くときは、慢性胃炎が関係していることがあります。

慢性胃炎とは、胃の粘膜の炎症が長く続いて、粘膜がただれたり萎縮したりした状態を指します。

その原因の8割程度は、胃に住みつくピロリ菌の持続感染によるものといわれています。

胃痛や胃部の不快感、胸焼け、げっぷ、食欲不振などの症状が現れることが多いです。

ピロリ菌感染が確認された場合は除菌治療を行い、あわせて胃酸を抑える薬などで粘膜を守っていきます。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍

みぞおちの痛みを伴う胸焼けでは、胃潰瘍や十二指腸潰瘍の可能性も見逃せません。

これらは胃酸と、胃を守る粘液のバランスが崩れ、胃や十二指腸の粘膜が深くえぐられてしまった状態です。

ピロリ菌感染に加えて、喫煙やストレス、痛み止め（消炎鎮痛剤）の服用などが原因となります。

みぞおち周辺の痛みや不快感、胸焼け、吐き気のほか、出血があると黒いタール状の便が出ることもあります。

特に十二指腸潰瘍は症状が分かりにくく、放置すると穴が開くこともあるため注意が必要です。

胃がん

頻度は高くないものの、胸焼けの背景に胃がんが隠れているケースもあります。

胃がんは進行するまで自覚症状が乏しく、胸焼けや胃もたれ、げっぷといった日常的な不調としてしか現れないことが多いためです。

ピロリ菌感染による慢性胃炎や萎縮性胃炎が続くと、その一部ががん化して胃がんに至るとされています。

進行すると、みぞおちの痛みや食欲不振、体重の減少、貧血などが出てくることもあります。

そのため、症状がなくても定期的な胃カメラを受け、早期発見に努めることが重要です。

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参考：胃がん：[国立がん研究センター　がん情報サービス　一般の方へ]

食道がん

繰り返す胸焼けと深く関わる病気として、食道がんにも注意が必要です。

胃酸の逆流が長く続くと食道の粘膜が「バレット食道」という状態に変化し、そこから食道がん（腺がん）が発生することがあるためです。

習慣的な飲酒と喫煙も大きなリスクで、特にお酒を飲むと顔が赤くなる体質の方は発症リスクが高いとされています。

初期にはほとんど症状がなく、進行すると飲み込むときのつかえ感や違和感、胸や背中の痛み、体重減少などが現れます。

早期であれば内視鏡による負担の少ない治療も可能なので、リスクの高い方ほど定期的な胃カメラをおすすめします。

「病気以外」の胸焼けの原因

胸焼けは病気だけでなく、日々の生活習慣や体の変化によっても起こります。

思い当たる原因がないか、一緒に見ていきましょう。

精神的・肉体的なストレス

強いストレスは、胸焼けを引き起こす見過ごせない要因のひとつです。

胃腸の働きは自律神経がコントロールしているため、ストレスがたまると胃酸の分泌が過剰になったり、粘膜を守る粘液が減ったりしてしまうからです。

その結果、増えすぎた胃酸が食道へ逆流し、胸焼けとして感じられるようになります。

十分な休息やリラックスできる時間を意識的につくることが大切です。

服用している薬の副作用

服用中の薬が、胸焼けの原因になっていることもあります。

一部の薬には下部食道括約筋をゆるめたり、胃の粘膜を刺激したりする作用があり、胃酸が逆流しやすくなるためです。

薬を飲み始めてから症状が出るようになった場合は、副作用の可能性を疑ってみるとよいでしょう。

ただし、自己判断で中止するのは危険なので、まずは処方した医師に相談してください。

自律神経やホルモンバランスの乱れ

自律神経やホルモンのバランスの乱れも、胸焼けを招く原因になります。

胃腸の消化や蠕動運動は自律神経に支えられているため、そのバランスが崩れると胃の働きが低下し、胃酸が逆流しやすくなるからです。

そのため、更年期や生活リズムが不安定な時期に、胸焼けを感じやすくなることがあります。

規則正しい睡眠と食事を心がけることが、自律神経を整えるうえで効果的です。

暴飲暴食（食べ過ぎ・飲み過ぎ）

日常生活の中でよく見られる原因の一つが、暴飲暴食です。

高脂肪の食事や消化しにくいものを大量にとると胃酸が多く分泌され、同時に下部食道括約筋がゆるんで胃酸が逆流しやすくなるためです。

食べ過ぎで胃に空気がたまるとげっぷが増え、その際に胃酸がのぼってくることも少なくありません。

加齢による消化機能の低下

年齢を重ねることも、胸焼けが起こりやすくなる自然な要因のひとつです。

加齢による体の変化が、胃酸の逆流を招きやすくするためです。

主に、次のような機能の低下が関係しています。

• 下部食道括約筋の筋力低下：胃と食道の境目がゆるみ、逆流しやすくなる
• 食道の運動機能の低下：逆流した胃酸を胃へ押し戻す力が弱まる
• 胃の消化力の低下：食べ物が胃に長くとどまりやすくなる

その結果、若い頃は平気だった食事でも胸焼けを感じるようになることがあります。

食事量や内容を体調に合わせて見直すことで、加齢による負担をやわらげることができます。

食物アレルギー

特定の食べ物によるアレルギーが、胃腸の不快感として現れることもあります。

食物アレルギーは皮膚や呼吸器の症状が代表的ですが、免疫の過剰反応によって消化器症状を伴う場合があるためです。

胃腸に関係するアレルギー症状には、次のようなものがあります。

• 吐き気や嘔吐
• 腹痛や下痢
• 胃のむかつきや不快感

日本では鶏卵、牛乳、小麦などが原因になりやすく、近年はナッツ類のアレルギーも増えています。

特定の食品を食べたあとに決まって胃腸の不調が出る場合は、アレルギーの関与も考えられます。

胸焼けの検査方法

原因をはっきりさせるために、医療機関ではどのような検査を行うのかを見ていきましょう。

症状の原因を探る「問診」

胸焼けの検査は、まず丁寧な問診から始まります。

医師は「食後か夜間か」「前かがみで悪化するか」「どのくらいの期間続いているか」といった点を確認していきます。

あわせて、体重の変化や服用中の薬、飲酒・喫煙の習慣なども重要な手がかりになります。

必要に応じて採血で貧血や炎症の有無を調べることもあり、この問診をもとに検査の方針が決まっていきます。

食道や胃を直接確認する「内視鏡検査（胃カメラ）」

胸焼けの原因を正確に調べるうえで、最も役立つのが内視鏡検査（胃カメラ）です。

食道・胃・十二指腸の粘膜を直接目で見て確認できるため、逆流性食道炎の程度だけでなく、胃がんや食道がんなどの重大な病気の有無まで一度に調べられるからです。

胸焼けと同じような症状は食道がんや胃がんでも起こるため、粘膜を直接見て確認することが安心につながります。

検査中に気になる部分が見つかれば、その場で組織を採取して詳しく調べることも可能です。

最近は鎮静剤を使い、眠っている間に受けられる負担の少ない検査も広く行われています。

医療機関での治療法

検査で原因がわかったあと、医療機関ではどのように治療を進めるのかを解説します。

重症化した際に検討される「手術療法」

胸焼けの治療で手術が検討されるのは、あくまで重症化したケースに限られます。

薬による治療や生活習慣の改善では十分な効果が得られない場合や、大きな食道裂孔ヘルニア、出血・狭窄を伴う重い食道炎などがあるときに検討されます。

代表的な方法は「噴門形成術」で、胃からの逆流を防ぐために食道と胃のつなぎ目を補強します。

近年は体への負担が少ない腹腔鏡下手術で行えるようになり、回復が早く高齢の方でも受けやすくなりました。

ただし、実際に手術が必要になる方は非常にまれで、多くは薬と生活改善で対応できます。

胃酸を抑える薬などを用いる「内服治療（薬物療法）」

胸焼けの治療の中心となるのは、胃酸をコントロールする内服治療（薬物療法）です。

胸焼けの多くは胃酸の逆流や過剰な分泌が関わっているため、胃酸を抑えたり中和したりする薬で症状をやわらげるのが効果的だからです。

種類	主な働き	特徴
プロトンポンプ阻害薬（PPI）	胃酸の分泌を強力に抑える	治療の第一選択。処方薬
P-CAB（タケキャブなど）	PPIより早く強力に抑える	重症例や効きにくい方に使用。処方薬
H2ブロッカー	胃酸の分泌を抑える	効き目が比較的早い。市販薬もある
制酸薬	胃酸を中和する	一時的な症状緩和に役立つ

これらに加え、胃の動きを整える薬や粘膜を保護する薬を併用することもあります。

再発しやすい病気のため、薬とあわせて生活習慣を見直すことがとても重要です。

自分で胸焼けを和らげる対処法（セルフケア）

病院に行くほどではない軽い胸焼けなら、自宅でできる工夫で楽になることもあります。

すぐに試せる対処法を紹介します。

胸焼けをすぐに和らげる「飲み物」

胸焼けを感じたときは、刺激の少ない飲み物をゆっくり飲むのがおすすめです。

水分をとることで食道についた胃酸を胃へ洗い流し、酸を薄めて刺激をやわらげる効果が期待できるからです。

種類	飲み物の例	ポイント
おすすめ	常温の水、人肌程度の白湯	胃に負担をかけにくい
おすすめ	牛乳	乳脂肪やたんぱく質が粘膜を守る。冷やしすぎない
控えたい	コーヒーなどカフェイン飲料	胃酸の分泌を促す
控えたい	炭酸飲料、柑橘系のジュース	胃を刺激し、逆流を招きやすい

なお、水の飲みすぎは胃の内圧を高めて逆流を招くので、一度に飲む量はコップ一杯程度を目安にしてください。

胸焼けに効く「食べ物」と避けるべき食事

胸焼けを和らげるには、胃にやさしく消化の良い食べ物を選ぶことが大切です。

消化に時間がかかる食事は胃酸を多く分泌させ、逆流や胸焼けを悪化させてしまうからです。

区分	食べ物の例	理由
おすすめ	おかゆ うどん 白身魚 豆腐 よく煮た野菜	消化が良く、胃にやさしい
避けたい	揚げ物 脂身の多い肉	脂肪が多く消化に時間がかかる
避けたい	唐辛子などの香辛料 柑橘類 トマト	酸味や刺激が胃酸を刺激する
避けたい	チョコレート 甘いもの アルコール 炭酸飲料	括約筋をゆるめ、逆流を招きやすい

食事は一度にたくさん食べず、少量をよく噛んでゆっくりとることを心がけましょう。

食べてすぐ横になると逆流しやすいため、食後2〜3時間はあけてから休むと安心です。

即効性を求めるなら試したい胸焼けを鎮める「ツボ」

薬が手元にないときは、胃の不調をやわらげるツボ押しを試してみる方法もあります。

ツボへの適度な刺激は、胃腸の働きや自律神経のバランスを整える手助けになるからです。

ツボの名前	位置	期待できる働き
内関（ないかん）	手首の内側のしわから、ひじ方向へ指3本分	吐き気や胸の不快感の緩和
中脘（ちゅうかん）	みぞおちとおへその真ん中	胃の働きを整える（食後30分以上あけて）
足三里（あしさんり）	ひざのお皿の下から指4本分下、すねの外側	胃腸全体の調子を整える

いずれも痛気持ちいい程度の力で、ゆっくり押すのがポイントです。

ただしツボ押しはあくまで一時的なサポートなので、症状が続く場合は医療機関を受診してください。

症状を楽にする「姿勢」と寝る時の工夫

胸焼けを軽くするには、胃酸が逆流しにくい姿勢を意識することが効果的です。

前かがみの姿勢やお腹を締め付ける服装は腹圧を高め、胃酸を押し上げてしまうからです。

こうした姿勢の工夫は、薬に頼らず今日から始められる対策です。

無理のない範囲で取り入れ、快適な睡眠を目指してみてください。

まとめ

胸焼けは、暴飲暴食やストレスといった日常的な要因から、逆流性食道炎や胃潰瘍、まれには胃がんや食道がんといった病気まで、幅広い原因によって引き起こされます。

似ている胃もたれとの違いを理解し、症状が続く場合は自己判断せず、内視鏡検査などで原因を正しく調べることが大切です。

今回紹介した飲み物や食べ物の選び方、ツボ押し、寝るときの姿勢の工夫などのセルフケアを日常生活に取り入れつつ、症状が長引くときは早めに消化器内科を受診しましょう。