大腸がんと痔の血便の違いとは？具体的な見分け方を説明

2025年6月18日

「大腸がんと痔の血便の違いは？」

「血便がでたけど病院にいくべき？」

排便時に血が混じる「血便」は、多くの人にとって不安を感じさせる症状です。

大腸がんと痔の血便には、以下の4つの違いがあります。

特に「大腸がん」と「痔」は、どちらも血便を引き起こす可能性があり、その違いを見分けることは容易ではありません。

本記事では、大腸がんと痔による血便の特徴や違いについて詳しく解説し、適切な対応方法をご紹介します。

この記事でわかること

大腸がんと痔の血便には違いがある

血便の原因が大腸がんなのか痔なのかを見分けるには、出血の特徴や症状の違いなど以下の項目を確認しましょう。

大腸がんによる血便は、便に血液が混ざっていたり、赤黒い血が付着していたりする場合が多くあります。

一方で、痔による血便は、排便の最後に鮮やかな赤い血がポタポタと落ちるような形で見られやすく、排便時の痛みや違和感を伴うことが特徴です。

そのため、血便が見られた際には、自己判断せず医療機関での診察を受けましょう。

血便は大腸がんだけでなく、以下4つの消化器系疾患でも起こることがあります。

疾患名	症状
潰瘍性大腸炎	大腸の粘膜に慢性的な炎症が起こり、粘液や血液を伴った便が出ることがある
クローン病	消化管全体に炎症が広がり、血便に加えて腹痛や下痢、体重減少を伴うことが多い
大腸ポリープ	良性の腫瘍でも出血を起こすことがあり、特に大きなポリープでは血便が見られることがある
感染性腸炎	細菌やウイルスによって腸に感染が起こり、急激な下痢や発熱とともに血便が生じることがある

血便がある場合には、大腸がんだけでなく、上記の疾患の可能性も考慮したうえで、内視鏡検査などの適切な診断が必要です。

大腸がんの早期発見には、血便の有無だけでなく、生活習慣や家族歴、体調の変化などにも注意を払うことが大切なため、以下4点にも注意しましょう。

大腸がんは進行するまで目立った症状が出にくく、気づいたときには手遅れになることもあります。

そのため、血便だけで判断せず、複数の要素をもとに健康状態を確認し、少しでも異変を感じたら医師の診察を受けることが重要です。

痔による血便は、比較的わかりやすい以下4つのような特徴があります。

痔は、肛門周辺の静脈が腫れたり、裂けたりすることで出血を伴うことが多いです。

そのため、出血の量は少なめで、便の表面やトイレットペーパーに鮮やかな赤色の血が付着することが特徴と言われています。

しかし、軽い症状であっても、繰り返すようであれば消化器科や肛門科での診察を受けましょう。

いぼ痔（内痔核・外痔核）には、主に以下の4つの特徴があります。

いぼ痔とは、肛門周辺の血管がうっ血して膨らみ、痔核という塊ができる状態です。

内痔核は肛門の内側にでき、出血はあるものの痛みがないことが多く、外痔核は肛門の外側にできるため、痛みが強くなる傾向があります。

そのため、いぼ痔が悪化すると脱肛や強い出血を引き起こすこともあるため、早めの対処が必要です。

切れ痔（裂肛）は、肛門の皮膚が排便時に裂けて出血する状態で、以下4つの症状が多く見られます。

切れ痔（裂肛）は便が硬く太いときに起こりやすく、特に女性や便秘傾向のある人に多く見られます。

また、排便時に強い痛みを伴うことが大きな特徴です。

排便習慣の改善や薬の使用で治ることが多いですが、繰り返す場合は医師による治療を検討しましょう。

大腸がんによる血便は、出血の仕方や色、その他の症状から、痔とは異なる兆候を示すことが多くあります。